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Formulario de derivación al Aula de Convivencia





Datos del profesor/a que propone la derivación

 

Tu nombre

Tu Email

¿Tutor/a?
 
SINO

En caso afirmativo, ¿de curso eres tutor/a?

 


 

Sobre el alumno/a propuesto/a

 

Nombre

Curso

Repetidor
 
SINO

¿Ha pasado ya alguna vez por el aula de convivencia?
 
SINO

Marca el recurso que crees que beneficiaría al alumno/a
 
Aula de ConvivenciaTutoría individualizada

 


 
 

Información para trabajar en el aula de convivencia

 
 

En caso de que pienses que necesitaría pasar por el aula:

Descripción de la situación en el Centro por la que nos planteamos la derivación al Aula

Valoración y/o justificación (¿por qué crees que le puede beneficiar el Aula de Convivencia?)

¿En qué perfil o perfiles situarías al alumno/a?