Formulario de derivación






    Datos del profesor/a que propone la derivación

     

    Tu nombre

    Tu Email

    ¿Tutor/a?
     
    SINO

    En caso afirmativo, ¿de curso eres tutor/a?

     


     

    Sobre el alumno/a propuesto/a

     

    Nombre

    Curso

    Repetidor
     
    SINO

    ¿Ha pasado ya alguna vez por el aula de convivencia?
     
    SINO

    Marca el recurso que crees que beneficiaría al alumno/a
     
    Aula de ConvivenciaTutoría individualizada

     


     
     

    Información para trabajar en el aula de convivencia

    En caso de que pienses que necesitaría pasar por el aula:

    Descripción de la situación en el Centro por la que nos planteamos la derivación al Aula

    Valoración y/o justificación (¿por qué crees que le puede beneficiar el Aula de Convivencia?)

    ¿En qué perfil o perfiles situarías al alumno/a?


     
     

    Your browser does not support JavaScript!. Please enable javascript in your browser in order to get form work properly.